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[医学科普] 【萌喵】【转】冠脉造影，伤害到底有多大？医生：或有3个危害，4类人别轻易尝试

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玥樱之蝶

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举报只看楼主使用道具楼主发表于: 2023-09-18 0

范大爷捂着胸口，疼得呲牙咧嘴，却坚定地拒绝了医生的提议：“冠脉造影是有害检查，做完人就活不久了，我不要去做！”

然而，范大爷的胸痛症状已经持续了十几个小时，并伴随着左臂的疼痛和麻木，他仍然倔强地拒绝了医生的建议。

医生与子女们在一旁焦虑万分，却无法改变范大爷的心意。疼痛不断加剧，范大爷最终因体力不支而晕了过去。

紧急手术进行了冠脉造影等一系列检查。好在查明了病因，医生紧急施行了手术。所幸范大爷脱离了危险。

事后，子女们调侃范大爷，他满脸羞愧，差点就因为误信传言而害了自己。那么，冠脉造影到底是什么？为何会有如此可怕的传言呢？让我们一起探究一下。

01

冠脉造影，伤害到底有多大？医生：或有3个危害

冠脉造影，一项被誉为诊断冠心病的“金标准”的技术，能够为心脏的血管（冠状动脉）造影成像。

冠状动脉的主干与分支，分布很繁密，而冠脉造影技术通过造影剂与仪器的配合，能够清晰地呈现出冠脉血管的形态，让我们可以全方位地观察心脏血管的情况。

它不仅能够准确诊断血管狭窄的部位、范围和程度，还能发现血管是否存在畸形与痉挛。因此，冠脉造影不仅是检查的手段，也是进行支架植入术前的必要步骤。

然而，有些人认为冠脉造影对人体有损伤，原因主要有以下几点：

1、造影剂的影响是主要的。冠脉造影所使用的碘造影剂，虽然最常用的是碘克沙醇且每次用量只有100ml，但有些人可能会对其产生过敏反应。

这种过敏反应的过程与静脉注射不同，有时即使预先使用抗过敏药物也不能保证不会发生过敏反应，因此这就加大了过敏的风险。

碘造影剂在经过肾脏排泄的过程中可能会对肾脏产生损害，进一步引发“造影剂肾病”。原本肾功能不佳，或者患有高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等疾病的人，应该在接受造影检查前告知医生，以便避免可能出现的意外风险。

2、辐射影响也是冠脉造影可能对人体产生的损害之一。虽然冠脉CT造影的辐射量相当于做了10张胸片，还在人体可以承受的范围内，而且一年进行一两次检查基本不会造成太大影响，但辐射始终是存在的。

3、穿刺损伤也是可能发生的问题。在手术过程中，医生需要在手指穿刺点上方寻找股动脉搏动最明显处进行穿刺。

如果遇到阻力，医生粗暴或盲目送入钢丝，就可能会导致穿刺不当，进而引发出血或感染，所以这项手术对医生的技术要求极高。

02

冠脉造影，这4类人别轻易尝试

1、严重肝肾功能不全的人

由于冠脉造影需要使用造影剂，而这些造影剂需要通过肝脏和肾脏排泄，因此如果肝肾功能不全的人使用造影剂，可能会加重病情，甚至危及生命。

2、有严重心力衰竭的人

心力衰竭患者的心脏功能已经非常差，难以承受进一步的负担。如果进行冠脉造影，可能会加重心力衰竭的症状，甚至引起急性心肌梗死等严重后果。

3、有严重出血性疾病的人

冠脉造影需要进行血管穿刺，这可能会引起出血。如果患有严重的出血性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等，那么进行冠脉造影可能会加重病情，甚至危及生命。

4、过敏体质的人

如果对造影剂中的某些成分过敏，可能会出现严重的过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。这些反应可能会加重病情，甚至危及生命。

03

哪些人，才需要做冠脉造影？

有明显心绞痛症状的人。心绞痛是心肌缺血的表现，如果药物治疗效果不佳，医生通常会建议进行冠脉造影以明确病变情况。

糖尿病患者。糖尿病是冠心病的独立危险因素之一，糖尿病患者发生心肌梗死的风险比非糖尿病患者更高。

高血压患者。高血压会增加心脏负荷，也容易导致冠状动脉病变。

有家族遗传史的人。家族遗传是冠心病的一个重要危险因素，如果家族中有早发冠心病或心肌梗死病史的人，建议进行冠脉造影评估。

以前曾经发生过心肌梗死或心梗的人。这些患者再次发生心肌梗死的风险较高，冠脉造影可以帮助评估病变程度和制定合适的治疗方案。

不明原因的心脏病患者。有些患者可能没有明显的冠心病症状，但是心电图或其他检查发现异常，这时医生可能会建议进行冠脉造影以明确诊断。

需要接受搭桥手术或介入治疗的患者。对于需要进行心脏手术的患者，冠脉造影可以帮助医生了解病变情况并制定合适的手术方案。

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