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作者 | 北京儿童医院精神科主治医师 赵青

编辑 | 吴施楠

看到CoCo李玟因抑郁症轻生离世的消息，相信很多朋友都会感到无比震惊、悲痛和惋惜。在缅怀她的同时，我们应该意识到的是，抑郁症人群远比我们想象的要庞大。根据2019年发布的一项全国流调结果，抑郁症的终生患病率为3.4%，也就是说，每1000个人中，就有34个人曾罹患过抑郁症。

面对抑郁症，有些人根本不以为然，觉得是“矫情”，忍过去就好了；还有些人过度紧张，一到伤心、难过时，就怀疑自己得了抑郁症。甚至有抑郁症孩子的家长，认为这是为了逃避学习装出来的病。可见，我们必须要正确认识抑郁症，才能够给予身边抑郁症朋友或亲人温暖而有力的支持。

抑郁症有哪些核心表现？

抑郁症最核心和最突出的表现就是情绪低落，尽管可能没有什么物质压力或情感不顺，但就是开心不起来，莫名其妙哭泣、烦躁不安。精力下降，做什么都没兴趣、没动力，即便一天什么都没做都会觉得累。

还可能伴随一些附加症状，食欲改变，暴食或不想进食；睡眠问题，入睡困难，多梦，早醒；认知问题，注意力不集中，记忆力下降，思维迟缓；想法悲观，经常选择关注负面的事件，反复回忆以前自己哪里做的不好，对未来充满担忧、甚至感到绝望，严重时伴有自我伤害或自杀行为。

emo就是得了抑郁症？

emo是很火的一个网络用语，通常大家会开玩笑的用“我emo了”来表达自己伤感、难过的情绪。但抑郁不代表就是得了抑郁症，抑郁情绪和抑郁症有本质区别。

抑郁情绪通常有诱因，持续时间短暂，往往小于1天，不会超过2周，程度较轻，能够很快调节过来，对社会功能影响很小或几乎无影响。而抑郁症的诱因可以是突发性事件或长期慢性压力，当然也可以没有明显诱因就起病。

抑郁症的痛苦体验非常深刻，持续时间长，2周无法自行缓解，会经常感到无法掌控自己的情绪，对社会功能影响大，无心学习和工作，效率低，不愿接触人，甚至做危及自身安全的行为。

面对抑郁症朋友或亲人，我们能做些什么？

我们无法对抑郁的体验做到感同身受，当亲人朋友向我们诉说这种体验的时候，至少要做到无条件认可和接纳，一定不能因为自己不理解他为什么这样而嘲笑或指责。

可以帮助他们多想事情积极有利的一面，给予鼓励、陪伴、信心。陪伴并不是一味地聊天、询问和干涉，可以是无声的默默关注，可以是在他有需要的时候，提供一些必要的支持和帮助。

少说“你应该”，“你应该多运动，早睡觉”、“你应该多和人沟通、多出门”。这些道理抑郁症患者都懂得，但是低动力、低精力状态真的让他们做不到“应该”做的事。

可以将督促和指挥的口吻转变为鼓励的语气，“在你状态好一些的时候，可以尝试到户外活动活动，可能会使心情好起来”“做不到也没关系，状态好的时候再尝试”。可以鼓励患者早日就医，不要讳疾忌医，更不要因为有抑郁症而自卑。早发现，早解决，才是正确的选择。

儿童青少年的抑郁症有哪些独特之处？

儿童青少年的情绪比较外显、变化快，不像成年人的情绪比较稳定内敛。因此，儿童青少年罹患抑郁症后，可能上午还有说有笑，下午就悲痛欲绝。对手机的依赖增加也是一大特点，通过玩手机转移注意力，缓解低落烦躁的情绪，逃避现实的痛苦。一旦被家长没收手机或断网，就容易引起激烈的负性情绪。一些儿童青少年会伴随躯体不适症状，发热、头疼、头晕、腹痛等，做了全面内科检查都没有发现明确的器质性病因。

孩子有抑郁症，是为了逃避学习故意装出来的吗？

这是很多家长都问过的问题。相信绝大多数家长对孩子的教育理念都是要做好孩子，好好表现才能获得夸奖。孩子从小被这样的理念熏陶，一定都希望自己就是家长口中“别人家的优秀的孩子”。

所以，没有孩子会心甘情愿的一味追求摆烂，任何动机和借口都不会强大到让孩子放弃愉快生活，一味沉浸在抑郁痛苦中。如果孩子真的会逃避学习，肯定是在学习或学校中遇到了自己无法解决的困难。家长不应该一味地给孩子施加压力，而应该帮助孩子了解困难、解决困难。

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心理方面感觉真的就无能为力了。