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[医学科普] 【萌喵】【转】冻结肩怎么治？试试超声引导下肌骨介入治疗

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玥樱之蝶

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举报只看楼主使用道具楼主发表于: 2023-09-18 0

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京小汤山医院孙妍

编辑 | 章乐

老百姓常说的“肩周炎”，也叫“冻结肩”，主要包括不明原因的肩痛和活动障碍。西医认为该病是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限。

冻结肩见于世界各地，流行病学调查显示，该病在世界范围内的发病率约为2%—5%；主要发病年龄40岁—70岁，其中又以50岁左右为多发；女性发病率比男性高，男女发病率约1:3；左肩发病率高于右肩。研究证实，各种原因如外伤、手术或长期过度活动姿势不良等造成关节囊及周围韧带组织的慢性炎症及纤维化是冻结肩主要的病理改变。纤维化导致的软组织弹性降低，以及盂肱关节有效容积减小，是肩关节活动受限的直接原因。

祖国医学把此类疾病归于“痹证”范畴，病机为正气虚弱，风寒湿邪乘虚而入，痹阻筋脉，气血运行不畅。表现为关节疼痛、活动受限、日久络脉失养，出现肌肉萎缩，关节活动障碍进一步加重。此病常规治疗为在口服消炎止痛药物配合运动疗法基础上，联合关节腔注射或局部针刀松解。但传统的关节腔注射或针刀一般是靠术者经验操作，对病变的位置缺乏直观的定位，导致效果较差。

超声引导下肌骨介入治疗是近年来临床上兴起的一种微创治疗方法，超声具有实时、安全、可视化引导的作用。超声引导下肌骨介入治疗指在超声引导下开展的关节腔注药、局部软组织封闭、周围神经封闭等，相比较传统的外科治疗，具有安全性高、创伤小、恢复快、效果好的优势。同时在超声引导下开展治疗，可避免损伤周围的血管、神经等结构。采用肌骨超声在冻结肩的康复治疗中进行病情评估，制定可视化的肌骨超声引导下精准治疗方案，并对治疗及后期恢复效果进行评估，达到精准治疗的目的，提高临床疗效。

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